Prähabilitation vor Hernien Operation
Was Sie tun können!
Die Prähabilitation hat in der Hernien Chirurgie einen ganz besonders hohen Stellenwert, da die Eingriffe in der Regel planbar und nur in Ausnahmefällen lebensnotwenig sind. Man versteht darunter vor der Operation die bestmöglichen Voraussetzungen zu schaffen um Komplikationen nach der Operation zu minimieren.
Übergewicht
Übergewichtige Personen mit einem BMI (Body Mass Index) von über 30kg/m² haben ein deutlich erhöhtes Risiko, dass nach erfolgter Operation die Hernie erneut auftritt. Außerdem besteht ein deutlich erhöhtes Risiko einer Wund- oder Netzinfektion. Eine Gewichtsreduktion unter einen BMI von 30kg/m² ist vor einer Operation dringend notwendig. Auch ein nur vorübergehender Gewichtsverlust in den Wochen vor der Operation kann das Risiko dramatisch reduzieren.
Rauchen
Rauchen erhöht den Kohlenmonoxid-Gehalt im Blut, wodurch weniger Sauerstoff transportiert werden kann. Diese Unterversorgung erschwert die Wundheilung und begünstigt Wundheilungsstörungen um das Dreifache. Rauchen erhöht außerdem den Puls und den Blutdruck und belastet somit zusätzlich das Herz, das im Rahmen der Narkose ohnehin schon sehr belastet wird. Rauchen begünstig auch das Entstehen von Thrombosen und somit die Gefahr eines Lungeninfarkts nach der Operation. Sie sollten daher einige Wochen vor und nach der Operation mit dem Rauchen aufhören und, wenn notwendig, stattdessen Nikotinersatzproduckte verwenden.
Diabetes
Bei zuckerkranken Personen verschlechtert ein unzureichend eingestellter Blutzucker 3 Monate vor der Operation die Wundheilung erheblich und begünstigt wiederum das Entstehen von Wundinfektionen. Ein HbA1c Wert (Langzeitzucker) von unter 7,5% ist dabei anzustreben.
Lungenfunktion
Bei Patienten mit großen Bauchwandbrüchen und schlechter Lungenfunktion kann es nach der Operation durch die veränderten Platzverhältnisse im Bauchraum zu schwerwiegenden Problemen bei der Atmung kommen. Unter Umständen ist daher ein Lungenfunktionstraining vor der Operation notwendig.
Mit der kostenlosen CeDAR App der Carolina Surgical Innovation Group lässt sich einfach und schnell sein persönliches Risiko bei einer Bauchwandhernien Operation berechnen.
Auf sich alleine gestellt scheint das Erreichen dieser Ziele oft unmöglich. Ich rate Ihnen daher, dazu unbedingt professionell Hilfe in Anspruch zu nehmen. In Begleitung mit Hausarzt, Diätologen oder ggf. behandelnden Internisten werden Sie es schaffen!
